脊柱神經(jīng)損傷的五個表現(xiàn)
脊柱神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙、反射異常、自主神經(jīng)功能障礙和肌肉萎縮。脊柱神經(jīng)損傷可能與外傷、椎間盤突出、脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、感覺異常
脊柱神經(jīng)損傷早期常出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或蟻走感，多由神經(jīng)根受壓導致。胸段損傷可能出現(xiàn)束帶感，腰骶部損傷可伴隨會陰區(qū)感覺減退。急性壓迫需使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，慢性壓迫需結(jié)合腰椎牽引治療。
2、運動障礙
損傷平面以下肌力下降，表現(xiàn)為行走困難或持物不穩(wěn)。頸髓損傷可致四肢癱瘓，腰髓損傷多引起下肢癱瘓。急性期需用甘露醇注射液減輕水腫，恢復期可用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復，配合康復訓練改善功能。
3、反射異常
損傷節(jié)段相應反射亢進或消失，如膝跳反射、踝陣攣等。上運動神經(jīng)元損傷常見腱反射亢進，下運動神經(jīng)元損傷多表現(xiàn)為反射減弱。需通過肌電圖明確損傷定位，結(jié)合巴氯芬片緩解肌張力增高癥狀。
4、自主神經(jīng)功能障礙
可能出現(xiàn)排尿困難、便秘或大小便失禁，與骶髓排尿中樞受損有關(guān)。部分患者伴隨血壓波動、排汗異常。需間歇導尿管理膀胱功能，使用琥珀酸索利那新片控制急迫性尿失禁，同時進行盆底肌訓練。
5、肌肉萎縮
失神經(jīng)支配的肌肉逐漸萎縮，常見于損傷3個月后。手內(nèi)在肌萎縮呈爪形手，脛前肌萎縮致足下垂。需早期使用康復新液促進神經(jīng)再生，配合電刺激治療延緩肌肉萎縮進程，必要時進行肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。
脊柱神經(jīng)損傷患者需避免劇烈運動加重損傷，臥床期間每2小時翻身預防壓瘡。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素B族促進神經(jīng)修復?？祻陀柧毿柙趯I(yè)治療師指導下循序漸進，定期復查肌電圖評估恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等感染征兆時需及時就醫(yī)。
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