亞急性細菌性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
關鍵詞：#心內(nèi)膜炎#細菌
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、心臟雜音、貧血、脾大、栓塞現(xiàn)象等。該病起病隱匿，癥狀多樣，需結合實驗室檢查和影像學結果綜合診斷。
1、發(fā)熱
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者多表現(xiàn)為長期低熱，體溫多在37.5-39攝氏度之間波動，可伴有畏寒但較少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與病原體持續(xù)釋放毒素有關，常見致病菌包括草綠色鏈球菌、腸球菌等。部分患者可能因長期發(fā)熱導致乏力、食欲減退等全身癥狀。
2、心臟雜音
絕大多數(shù)患者可在心臟聽診區(qū)聞及病理性雜音，多由瓣膜贅生物形成導致瓣膜關閉不全或狹窄引起。雜音性質(zhì)與受累瓣膜部位相關，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音和二尖瓣區(qū)收縮期雜音較為常見。隨著病情進展，雜音強度可能發(fā)生變化。
3、貧血
患者常表現(xiàn)為進行性加重的貧血，多為正細胞正色素性貧血。貧血程度多為輕至中度，可能與慢性感染抑制骨髓造血功能、紅細胞破壞增加等因素有關。貧血可導致患者出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等表現(xiàn)。
4、脾大
約半數(shù)患者可出現(xiàn)脾臟輕度至中度腫大，體檢可在左肋緣下觸及脾臟。脾大可能與病原體持續(xù)刺激導致單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生有關。部分患者可能因脾大出現(xiàn)左上腹隱痛不適。
5、栓塞現(xiàn)象
贅生物脫落可引起多器官栓塞，常見腦栓塞表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語，腎栓塞出現(xiàn)腰痛、血尿，脾栓塞導致左上腹劇痛，冠狀動脈栓塞可引發(fā)心肌梗死。皮膚黏膜可見瘀點、Osler結節(jié)等微栓塞表現(xiàn)。
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者應注意臥床休息，避免劇烈運動以防贅生物脫落。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，保證充足熱量攝入。保持口腔衛(wèi)生，定期進行牙科檢查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)1周以上，特別是伴有心臟雜音時，應及時就醫(yī)完善血培養(yǎng)、心臟超聲等檢查。治療期間需嚴格按醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復查炎癥指標和心臟功能評估。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：冠心病引起的心衰
下一篇：做心臟造影有什么作用
