懷孕七個月羊水破了怎么辦
懷孕七個月羊水破了屬于胎膜早破，需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)。胎膜早破可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，主要處理方式有臥床休息、預(yù)防感染、促胎肺成熟、終止妊娠等。
1、立即就醫(yī)
胎膜早破后孕婦應(yīng)立即停止活動，采取左側(cè)臥位并抬高臀部，避免羊水持續(xù)流出。家屬需撥打急救電話或盡快將孕婦送往醫(yī)院產(chǎn)科急診。就醫(yī)途中需記錄破水時間、羊水顏色及流量變化，避免自行使用衛(wèi)生棉條等物品堵塞陰道。
2、預(yù)防感染
醫(yī)生會通過陰道分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查評估感染風(fēng)險。若無感染征象，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高或羊水異味等感染癥狀，需立即進(jìn)行抗感染治療并評估是否終止妊娠。
3、促胎肺成熟
孕周不足34周時，醫(yī)生會肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。同時通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮延長孕周。
4、終止妊娠
若孕周超過34周或出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎兒窘迫等情況，需考慮終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。分娩后需留取胎盤胎膜送病理檢查明確破膜原因。
5、后續(xù)監(jiān)測
保胎期間需每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出院后需注意會陰清潔，避免性生活及盆浴，觀察陰道流液情況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或陰道流血等癥狀需及時復(fù)診。
胎膜早破孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，住院期間嚴(yán)格臥床休息，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮果蔬。避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水量維持在2000毫升左右。出院后按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，做好早產(chǎn)兒護(hù)理準(zhǔn)備。
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