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老年人骨質(zhì)疏松吃什么鈣片補鈣最好

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#鈣片#骨質(zhì)疏松

老年人骨質(zhì)疏松補鈣建議選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣或乳酸鈣,具體需結(jié)合胃酸分泌情況、吸收效率及藥物相互作用決定。鈣片選擇主要考慮鈣元素含量、吸收率、胃腸道耐受性、維生素D添加及合并用藥影響。

1、碳酸鈣:

碳酸鈣含鈣量高達40%,需胃酸參與分解,適合胃酸分泌正常的老年人。餐中服用可提高吸收率,但可能引起腹脹便秘。常見不良反應可通過分次服用緩解,長期使用需監(jiān)測血鈣水平。與質(zhì)子泵抑制劑合用時吸收率下降。

2、檸檬酸鈣:

檸檬酸鈣含鈣量21%但吸收率較高,無需胃酸活化,適合胃酸缺乏或服用抑酸藥物者??崭够虿秃缶煞茫瑢ξ改c道刺激較小。需注意其含鈉量較高,高血壓患者應選擇無鈉配方。與鐵劑同服需間隔2小時。

3、乳酸鈣:

乳酸鈣含鈣量13%但溶解性好,生物利用度較高。適合消化功能減弱的老年患者,對胃腸黏膜刺激小。乳糖不耐受者需謹慎選擇。該劑型常與其他礦物質(zhì)復合,需注意元素鈣的實際攝入量。

4、維生素D協(xié)同:

選擇含維生素D3的復合鈣劑可促進腸鈣吸收,65歲以上每日建議攝入800-1000IU?;钚跃S生素D制劑適用于肝腎功能不全者。需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及25羥維生素D水平,避免過量導致異位鈣化。

5、特殊配方鈣:

氨基酸螯合鈣吸收途徑獨特,不受胃酸影響但價格較高。骨質(zhì)疏松合并腎病患者可選擇枸櫞酸鈣預防結(jié)石。葡萄糖酸鈣注射液僅用于急性低鈣血癥,口服制劑含鈣量較低需大劑量服用。

除鈣劑補充外,建議每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,50g豆制品及深綠色蔬菜。上午10點前曬太陽20分鐘促進皮膚合成維生素D,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。進行抗阻力訓練和平衡訓練,預防跌倒風險。定期進行骨密度檢測和代謝評估,調(diào)整補鈣方案需在醫(yī)生指導下進行。

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