手上的關(guān)節(jié)痛怎么辦
博禾醫(yī)生
手上的關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整手部活動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。手上的關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于因肌肉勞損或輕度炎癥引起的關(guān)節(jié)痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课?,每?5-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。熱敷適合在關(guān)節(jié)無(wú)明顯紅腫發(fā)熱時(shí)使用,若出現(xiàn)皮膚破損或急性炎癥應(yīng)避免。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性關(guān)節(jié)疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。針對(duì)腱鞘炎患者,專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的伸展運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肌腱粘連。每周2-3次、每次30分鐘的物理治療對(duì)慢性關(guān)節(jié)痛有顯著改善效果。
減少重復(fù)性手部動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間打字、握持重物。使用ergonomic工具分擔(dān)手腕壓力,工作時(shí)每30分鐘做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,必要時(shí)使用護(hù)具提供支撐。
對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞,可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激。均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周,伴晨僵、紅腫熱痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。避免長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。
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