避孕套脫落需立即采取緊急避孕措施，事后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮、放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用黃體酮類(lèi)藥物可降低懷孕風(fēng)險(xiǎn)。

1、緊急處理：

發(fā)生脫落時(shí)立即停止性行為，檢查避孕套是否完全滑出陰道。若精液可能接觸外陰或陰道，用清水沖洗外陰降低精子活性，避免使用肥皂或陰道灌洗破壞酸堿平衡。事后72小時(shí)內(nèi)服用1.5mg左炔諾孕酮如毓婷或分兩次服用0.75mg間隔12小時(shí)，有效率可達(dá)85%。

2、藥物選擇：

緊急避孕藥包含左炔諾孕酮類(lèi)毓婷、保仕婷和米非司酮類(lèi)后定諾，前者通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用，后者可阻止受精卵著床。超過(guò)72小時(shí)但未滿(mǎn)5天者可選擇放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器，其避孕效果超過(guò)99%。有血栓風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免使用雌激素類(lèi)緊急避孕藥。

3、醫(yī)學(xué)干預(yù)：

月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行早孕檢測(cè)。確認(rèn)懷孕后，孕49天內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇，孕10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，孕14周內(nèi)需鉗刮術(shù)終止妊娠。所有醫(yī)療操作需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需復(fù)查HCG水平及超聲。

4、預(yù)防措施：

選擇合適尺寸避孕套長(zhǎng)度≥160mm，寬度52-56mm，使用前捏住儲(chǔ)精囊排出空氣。全程佩戴避免中途滑脫，射精后按住套環(huán)基部及時(shí)退出?？膳浜纤鶟?rùn)滑劑減少摩擦，避免使用油性潤(rùn)滑劑腐蝕乳膠。存在多次脫落史者可考慮改用聚氨酯材質(zhì)避孕套。

5、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：

緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、異常子宮出血或惡心嘔吐，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后恢復(fù)。服用后3周內(nèi)無(wú)撤退性出血需排除妊娠，持續(xù)腹痛警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。每年使用緊急避孕不超過(guò)3次，頻繁使用可能降低避孕效果并影響卵巢功能。

事后避免酒精及辛辣食物，多攝入含維生素B族全谷物、綠葉蔬菜和鐵元素紅肉、動(dòng)物肝臟食物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，每日清潔外陰但禁止盆浴。建議下次月經(jīng)后開(kāi)始常規(guī)避孕措施，如短效避孕藥優(yōu)思明、避孕貼或皮下埋植劑。有固定伴侶者可考慮長(zhǎng)效避孕方式，如宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)曼月樂(lè)或避孕針狄波-普維拉。