滑膜炎可能由關(guān)節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)勞損：

長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致滑膜組織機(jī)械性損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者及肥胖人群。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)最易受累，表現(xiàn)為局部腫脹伴活動(dòng)受限。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。

2、感染因素：

細(xì)菌或病毒通過(guò)血液播散或直接侵入關(guān)節(jié)腔可引發(fā)感染性滑膜炎，結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體?；颊叨喟殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

3、免疫異常：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生異常抗體攻擊滑膜，導(dǎo)致慢性增生性炎癥。典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)及對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。可選用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

4、代謝紊亂：

痛風(fēng)性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)，高嘌呤飲食、腎功能異常是主要誘因。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸，急性期可使用秋水仙堿緩解癥狀。

5、創(chuàng)傷刺激：

關(guān)節(jié)扭傷、骨折或手術(shù)操作可能直接損傷滑膜血管，引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為傷后24小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)迅速腫脹淤青。急性期需制動(dòng)并冰敷，后期通過(guò)超聲波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，冬季佩戴護(hù)膝保暖；選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步；增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入；睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。急性發(fā)作期需嚴(yán)格休息，慢性患者建議每坐立1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘以防僵硬。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。