糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。降糖藥的選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性等因素綜合評(píng)估，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。適用于肥胖型糖尿病患者，常見劑型有鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片?？赡芤鹞改c不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。合并嚴(yán)重肝腎疾病或酸中毒患者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，常見劑型有格列美脲片、格列美脲分散片。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期糖尿病禁用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收從而降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見劑型有阿卡波糖片、阿卡波糖咀嚼片。服藥需與第一口飯同服，可能出現(xiàn)腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。炎癥性腸病患者慎用。

四、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減重、降壓、心腎保護(hù)作用，常見劑型有達(dá)格列凈片、達(dá)格列凈丙二醇合物片。需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)增加飲水。1型糖尿病需聯(lián)用胰島素。

五、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效、長(zhǎng)效等劑型，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測(cè)血糖，警惕低血糖發(fā)生。使用前需檢查藥液性狀。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食并監(jiān)測(cè)血糖變化。建議每日進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，戒煙限酒有助于血糖控制。