皮膚過(guò)敏和濕疹可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征、病程特點(diǎn)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。皮膚過(guò)敏主要由免疫系統(tǒng)對(duì)外界物質(zhì)的異常反應(yīng)引起，濕疹則與皮膚屏障功能障礙和慢性炎癥相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制：

皮膚過(guò)敏屬于Ⅰ型或Ⅳ型超敏反應(yīng)，接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，如花粉、塵螨或特定食物觸發(fā)。濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，與遺傳性皮膚屏障缺陷如絲聚蛋白基因突變及免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，環(huán)境干燥或刺激物可加重病情。

2、皮損特征：

皮膚過(guò)敏表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、風(fēng)團(tuán)或丘疹，常見于接觸部位，如佩戴金屬飾品處出現(xiàn)接觸性皮炎。濕疹皮損呈多形性，急性期以密集粟粒大小丘疹、水皰為主，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。

3、病程特點(diǎn)：

皮膚過(guò)敏癥狀在脫離過(guò)敏原后1-2周內(nèi)自行消退，如蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消失。濕疹病程超過(guò)6周即轉(zhuǎn)為慢性，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作傾向，冬季干燥時(shí)易加重，緩解期仍存在皮膚干燥脫屑。

4、誘發(fā)因素：

皮膚過(guò)敏有明確致敏物接觸史，如海鮮攝入后出現(xiàn)口周水腫。濕疹誘因復(fù)雜，包括氣候變化、洗滌劑刺激、精神壓力等，部分患者合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。

5、伴隨癥狀：

皮膚過(guò)敏常伴劇烈瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血管性水腫或過(guò)敏性休克。濕疹除瘙癢外，可因搔抓繼發(fā)感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成。

建議日常選擇無(wú)香料護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄可疑致敏物接觸史，濕疹患者可嘗試燕麥浴緩解瘙癢。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱，需及時(shí)就診排查繼發(fā)感染或系統(tǒng)性疾病。