我國(guó)60歲以上老年人艾滋病感染率約為2.1%-3.8%，實(shí)際比例受性行為保護(hù)不足、基礎(chǔ)疾病影響、檢測(cè)率偏低、血液傳播風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)認(rèn)知偏差等因素影響。

1、性行為保護(hù)不足：

老年群體普遍缺乏安全性行為意識(shí)，部分喪偶或離異老人通過商業(yè)性服務(wù)滿足需求時(shí)未使用安全套。性功能藥物使用增加性活躍度但未同步提升防護(hù)意識(shí)，男性感染者中通過婚外性行為傳播占比達(dá)67%。

2、基礎(chǔ)疾病影響：

糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)脆弱化，黏膜屏障更易被病毒突破。部分老年患者因頻繁就醫(yī)如輸血、透析、手術(shù)增加暴露風(fēng)險(xiǎn)，合并其他感染時(shí)可能加速艾滋病進(jìn)展。

3、檢測(cè)率偏低：

傳統(tǒng)觀念使老年人回避艾滋病檢測(cè)，約72%的感染者在出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染后才確診。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人群的主動(dòng)篩查覆蓋率不足30%，漏診率顯著高于青年群體。

4、血液傳播風(fēng)險(xiǎn)：

非正規(guī)牙科診療、針灸及侵入性美容項(xiàng)目在老年群體中較常見，不規(guī)范消毒操作可能造成傳播。部分農(nóng)村地區(qū)仍有共用剃須刀等習(xí)慣，破損皮膚接觸帶毒體液風(fēng)險(xiǎn)被低估。

3、社會(huì)認(rèn)知偏差：

公眾普遍認(rèn)為老年人不屬于艾滋病高危群體，導(dǎo)致針對(duì)性宣教缺失。社區(qū)防控資源多集中于青年人群，老年感染者常面臨更嚴(yán)重的病恥感與社會(huì)孤立。

建議老年人每年進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，特別是存在高危行為或需頻繁醫(yī)療干預(yù)者。日常應(yīng)保持單一性伴侶并全程使用安全套，避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)老年科與感染科的協(xié)作，對(duì)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、體重下降患者及時(shí)開展HIV篩查。社區(qū)可通過老年大學(xué)等渠道開展防艾宣傳，消除"老年人不會(huì)得艾滋病"的認(rèn)知誤區(qū)。家屬應(yīng)關(guān)注獨(dú)居老人的心理健康與社交需求，減少通過高風(fēng)險(xiǎn)行為獲取情感慰藉的可能性。