嬰兒干嘔該怎么處理
嬰兒干嘔可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、拍嗝排氣、檢查口腔異物、就醫(yī)排查病理因素等方式處理。嬰兒干嘔通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道刺激、過敏反應(yīng)、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢哺乳。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢15分鐘，避免立即平躺。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次喂養(yǎng)模式。
2、控制奶量流速
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時，可更換小孔徑奶嘴或選擇防脹氣奶瓶。母乳流速過急可采用剪刀手夾住乳暈控制流量。單次喂養(yǎng)量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)，新生兒按10-15毫升/公斤體重計算，喂養(yǎng)間隔2-3小時。發(fā)現(xiàn)嬰兒吮吸急促時暫停喂養(yǎng)。
3、拍嗝排氣
每喂養(yǎng)60-90毫升或中途嬰兒出現(xiàn)扭動時即需拍嗝。將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可采用坐位拍嗝法，支撐嬰兒下巴輕柔拍背。拍嗝時間持續(xù)3-5分鐘，未出嗝可變換體位重復(fù)。喂奶后保持直立位30分鐘。
4、檢查口腔異物
觀察口腔是否有奶塊殘留或黏膜損傷，用清潔紗布蘸溫水輕柔擦拭上顎與舌面。檢查是否因長牙期牙齦腫脹引發(fā)干嘔，可提供冷藏牙膠緩解不適。排除環(huán)境中的粉塵、香水等刺激物，保持居室濕度在50-60%。
5、就醫(yī)排查病理
頻繁干嘔伴隨體重不增、血便等癥狀需就醫(yī)。可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。嚴(yán)重嘔吐需進(jìn)行消化道造影或24小時食管pH監(jiān)測。
日常注意記錄干嘔發(fā)生時間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性，選擇透氣圍兜防止頸部潮濕刺激。避免在哭鬧時強行喂食，喂奶后1小時內(nèi)減少大幅度活動。母乳媽媽需限制咖啡因及辛辣飲食，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。定期測量體重增長曲線，若連續(xù)2周增長不足應(yīng)及時兒科就診。保持嬰兒睡眠環(huán)境頭部抬高15度，使用防吐奶斜坡墊。
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