急性呼吸衰竭代謝性酸中毒靜脈注射
急性呼吸衰竭合并代謝性酸中毒時，靜脈注射碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等藥物可糾正酸堿失衡。該情況需緊急處理，通常與嚴(yán)重缺氧、腎功能障礙等因素相關(guān)，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測和綜合治療。
碳酸氫鈉注射液可直接補(bǔ)充血液中的碳酸氫根離子，快速中和酸性物質(zhì)，適用于pH值低于7.2的嚴(yán)重酸中毒。使用前需評估血鉀水平，避免誘發(fā)低鉀血癥。乳酸鈉林格注射液通過肝臟代謝生成碳酸氫鹽，適合循環(huán)穩(wěn)定的患者，但對肝功能異常者需謹(jǐn)慎。兩種藥物均需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量，避免過度糾正導(dǎo)致代謝性堿中毒。靜脈注射過程中需監(jiān)測電解質(zhì)、血壓及尿量，防止容量負(fù)荷過重。
急性呼吸衰竭合并代謝性酸中毒患者應(yīng)絕對臥床，保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧。飲食以易消化、高熱量流質(zhì)為主，限制蛋白質(zhì)攝入以減少酸性代謝產(chǎn)物。每日記錄出入量，觀察意識狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或躁動需立即報告醫(yī)生?；謴?fù)期可逐步增加呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸訓(xùn)練，但須避免劇烈活動加重缺氧。
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