甲狀腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等癥狀。甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等類型，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、頸部腫塊

甲狀腺癌最常見的癥狀是頸部前側(cè)出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清，可能隨吞咽上下移動(dòng)。腫塊通常生長緩慢，但未分化癌可能表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的腫塊。部分患者可能因腫塊壓迫出現(xiàn)頸部不適感，建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊時(shí)盡早就診甲狀腺超聲檢查。

2、聲音嘶啞

當(dāng)甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變。這種癥狀在腫瘤位于甲狀腺背側(cè)時(shí)更易發(fā)生，可能伴隨咳嗽或發(fā)聲費(fèi)力。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周且無上呼吸道感染史，需警惕甲狀腺病變可能。

3、吞咽困難

較大的甲狀腺腫瘤可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感，尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。腫瘤向縱隔生長時(shí)可能同時(shí)伴有胸悶癥狀。該癥狀需與消化道疾病鑒別，吞咽時(shí)伴隨頸部腫塊移動(dòng)是甲狀腺源性壓迫的特征表現(xiàn)。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)甲狀腺癌患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部側(cè)方質(zhì)地堅(jiān)硬的腫大淋巴結(jié)。乳頭狀癌更易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能先于原發(fā)灶被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)通常無壓痛但可能融合成團(tuán)，超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞和微鈣化。

5、呼吸困難

晚期甲狀腺癌可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。未分化癌可能造成氣管急性梗阻需緊急處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)喘鳴音或夜間陣發(fā)性呼吸困難，此時(shí)CT檢查可明確氣管受壓程度及手術(shù)指征評(píng)估。

甲狀腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。飲食注意控制碘攝入量，適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，長期服用甲狀腺激素替代藥物者不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)體重驟減、骨痛等異常癥狀時(shí)需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。