脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、酒精攝入過量、代謝綜合征等原因有關(guān)。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀。

一、遺傳因素

部分人群存在脂肪肝的遺傳易感性，這類患者肝臟對脂肪的代謝能力較弱。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，日常生活中需嚴(yán)格控制高脂高糖飲食，避免熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。若已出現(xiàn)肝功能異常，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

二、不良飲食習(xí)慣

長期高熱量飲食尤其是過量攝入油炸食品、精制碳水化合物等，會導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加。典型表現(xiàn)為體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可能伴隨食欲減退。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助控制脂肪吸收。

三、缺乏運(yùn)動

久坐不動的生活方式會降低基礎(chǔ)代謝率，使游離脂肪酸在肝臟沉積。這類患者常合并腰圍增粗等中心性肥胖表現(xiàn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。合并胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。

四、肥胖

體重指數(shù)超過28的人群中，脂肪肝發(fā)生率顯著增高。內(nèi)臟脂肪過多會分泌炎癥因子損傷肝細(xì)胞，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。需通過飲食運(yùn)動聯(lián)合減重，重度肥胖者經(jīng)評估后可考慮代謝手術(shù)，術(shù)后需長期服用維生素E軟膠囊等抗氧化劑。

五、酒精攝入過量

每日飲酒折合乙醇量男性超過40克、女性超過20克持續(xù)5年以上，可能發(fā)展為酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。必須嚴(yán)格戒酒，急性期可使用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血漿置換。

六、代謝綜合征

合并高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常時，脂肪肝進(jìn)展為肝纖維化的風(fēng)險增加。這類患者往往伴隨黑棘皮癥等胰島素抵抗體征。需綜合管理基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、吡格列酮片等藥物，定期監(jiān)測肝臟彈性成像。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食上推薦地中海飲食模式，適量增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診。體重超標(biāo)者以每月減重2-4公斤為宜，避免快速減肥導(dǎo)致脂肪肝加重。