例假排血塊可能由生理性因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落過程中，若出血速度較快或經(jīng)血在宮腔內(nèi)短暫滯留，可能形成暗紅色血塊。這種情況多與久坐不動(dòng)、受寒或體位改變有關(guān)，通常伴隨小腹墜脹感，但無持續(xù)劇痛。建議通過熱敷腹部、飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，一般無須特殊治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引起經(jīng)血排出不暢，形成大量暗褐色血塊。該疾病常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛及肛門墜脹感，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。臨床常使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，戈舍瑞林注射液調(diào)節(jié)激素水平。

三、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大，經(jīng)期出現(xiàn)大量混有組織的血塊。患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痙攣性腹痛。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥，達(dá)那唑膠囊抑制卵巢功能，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

四、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成鮮紅色血塊。這類患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，可能與雌激素水平過高有關(guān)。常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，氨甲環(huán)酸片控制出血量，嚴(yán)重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

五、凝血功能障礙

血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，排出時(shí)呈現(xiàn)不規(guī)則暗紅色血塊。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素K1注射液，使用氨甲環(huán)酸注射液改善凝血，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。

經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并及時(shí)更換。飲食上適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)增多伴嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，建議進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測(cè)，根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于月經(jīng)周期恢復(fù)正常。