男人長時(shí)間站著會(huì)傷害睪丸 精索靜脈曲張鑒別診斷有哪些?
最近，20歲的年輕人在門診商量，說左側(cè)睪丸有膨脹感，隱隱作痛，長時(shí)間站立后癥狀惡化。接觸診斷后，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)陰囊蚯蚓狀靜脈塊，通過超聲波檢查，最終診斷為左側(cè)精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因回流受阻而出現(xiàn)的迂回?cái)U(kuò)張。精索靜脈曲張?jiān)诔赡昴行灾谢疾÷蕿?0%~15%，其中25%的患者影響生育。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為陰囊及睪丸處墜脹隱痛，有些伴有陰囊潮濕。疲勞、長時(shí)間行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活后癥狀加重，平臥、休息后可緩解。一般來說，精索靜脈曲張經(jīng)常在體檢中被發(fā)現(xiàn)，其中一些患者發(fā)現(xiàn)陰囊中有無痛蚯蚓狀塊，然后接受治療。少數(shù)人在不孕治療時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
臨床上最常見的診斷精索靜脈曲張的方法是體格檢查和多普勒超聲檢查。對于精索靜脈曲張的治療，一般無任何臨床不適等癥狀者，如果近期沒有生育的意愿，暫時(shí)可不治療；但如果有局部的不適，就應(yīng)該積極地治療。治療方法有兩種，藥物和手術(shù)。通常首先采用藥物保守治療，可采用活血和補(bǔ)腎益精的中藥，觀察3-6個(gè)月的治療效果，如果效果不佳，可進(jìn)一步采用手術(shù)治療。
有研究表明，久站容易使睪丸靜脈血液回流不良，影響陰囊中的精索靜脈。因此，建議需要長期站立工作的男性每隔一小時(shí)走一次或坐下休息。
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