消化道出血后飲食注意
博禾醫(yī)生
消化道出血后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,避免辛辣刺激、粗硬及過熱食物。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),恢復(fù)期飲食管理對預(yù)防再出血至關(guān)重要。
出血停止后24-48小時可開始少量飲用溫涼流質(zhì)食物。米湯、藕粉、稀薄豆?jié){等低纖維流食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免牛奶等可能刺激胃酸分泌的飲品。每次攝入量控制在50-100毫升,間隔2-3小時一次。若出現(xiàn)腹痛腹脹需立即停止進(jìn)食。
病情穩(wěn)定2-3天后可過渡至半流質(zhì)飲食。蒸蛋羹、爛面條、山藥粥等易消化食物為首選。食物溫度需保持在40℃以下,避免溫度刺激黏膜。每日分5-6餐少量進(jìn)食,每餐總量不超過200克。此階段仍須完全避免含粗纖維的蔬菜水果。
出血后1周左右可逐步改為低纖維軟食。選擇嫩豆腐、魚肉末、土豆泥等低渣食物,采用蒸煮燉的烹飪方式。西藍(lán)花、香蕉等去皮去籽的果蔬可少量添加。禁止食用竹筍、芹菜等高纖維蔬菜及堅果類食品。每餐咀嚼需充分至食物糜爛。
恢復(fù)期需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。優(yōu)選易消化的動物蛋白如雞胸肉泥、龍利魚等白肉,大豆蛋白制品需制成豆?jié){或豆腐形態(tài)。蛋白質(zhì)補充應(yīng)分散至各餐,單次攝入不超過20克。合并肝病患者需嚴(yán)格控制蛋白總量。
絕對避免酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。辣椒、胡椒等調(diào)味料及腌制食品可能損傷黏膜需禁用。年糕、煎炸食品等難消化食物在恢復(fù)期禁止食用。出血后1個月內(nèi)不宜進(jìn)食過熱食物,溫度超過60℃可能誘發(fā)血管擴張。
消化道出血恢復(fù)期建議持續(xù)2-4周低纖維飲食,逐步恢復(fù)正常飲食過程中需觀察排便顏色。每日飲水量維持在1500-2000毫升,分次少量飲用。烹飪時選用植物油,避免動物油脂加重消化負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即禁食并就醫(yī)。長期隨訪中需定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,根據(jù)病因調(diào)整飲食方案。
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