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妊娠激素刺激子宮肌瘤生長 解讀子宮肌瘤的四個癥狀

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由光滑肌和結締組織構成。常見于30-50歲的女性,據(jù)統(tǒng)計,30歲以上的女性20%患有子宮肌瘤,20歲以下罕見。

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型和有無變形有關,最常見的癥狀是月經(jīng)變化、月經(jīng)量多、月經(jīng)期延長、生理痛等癥狀出現(xiàn),白帶增多、下腹塊和壓迫感等癥狀出現(xiàn),但很多患者無癥狀表現(xiàn)或癥狀輕微,一般難以自行發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查是子宮肌瘤診斷最常用、最有效的方法。

子宮肌瘤無癥狀者一般無需治療,癥狀較輕,近閉經(jīng)年齡者可采用藥物治療,若有癥狀或疑似肉瘤變者,應進行手術治療。子宮肌瘤有三個原因。生化檢查證明,肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌肉組織,肌瘤中雌激素的受體濃度明顯高于周邊肌肉組織,因此肌肉組織局部對雌激素的高敏感性是肌肉組織發(fā)生的重要因素之一。

2、妊娠激素。妊娠激素有促進肌瘤分裂、刺激肌瘤生長的作用。

3、遺傳因素。細胞遺傳學顯示,25%-50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學異常,如染色體片段位置交換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤由單克隆肌細胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤由不同克隆細胞組成。

子宮肌瘤四大癥狀解讀

1、經(jīng)量增加和經(jīng)期延長

是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤,肌瘤增大宮腔,增大子宮內膜面積,影響子宮收縮,另外肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,引起子宮內膜靜脈叢的充血和擴,經(jīng)期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時,陰道出血或血樣膿性排液不規(guī)則。長期經(jīng)量增加可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)無力、心悸等癥狀。

2、下腹包塊

肌瘤小時候腹部摸不到腫塊,肌瘤逐漸增大,子宮超過3個月妊娠大時可以從腹部接觸。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫落,患者可以從外陰脫落腫物就診。

3、白帶增多

肌壁間肌瘤增大宮腔面積,內膜腺體分泌增多,伴骨盆充血白帶增多的子宮粘膜下肌瘤感染后,可有大量膿狀白帶。潰爛、壞死、出血時,有血性或膿性、惡臭陰道溢液。

4、壓迫癥狀

子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急的子宮頸肌瘤引起排尿困難、尿滯的子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)引起下腹膨脹、便秘等癥狀。

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