25歲的男性繼續(xù)切除肺結(jié)節(jié) 證明是原位癌 這個癌必須切除嗎?
博禾醫(yī)生
這是一位25歲的年輕男子,他來門診找過我很多次,因為他在體檢拍胸部ct的時候,發(fā)現(xiàn)右上肺有一個9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。我建議他繼續(xù)觀察。他很年輕,最近他來的時候很不安,表情很痛苦,他的女朋友因為肺有結(jié)節(jié)而告別,他堅決要求我切斷這個結(jié)節(jié)。
我判斷這個結(jié)節(jié)其實應(yīng)該是最早期或者癌前的腫瘤狀態(tài),所以一直讓他觀察,也沒有變化,所以對人沒有生命危險或者病情惡化的危險。他還年輕,還處于工作和生活的上升階段,不必受傷,每年體檢觀察其變化即可。因為這樣的結(jié)節(jié)生長速度非常慢或者不生長,但是一旦發(fā)生變化,積極的介入手術(shù)治療和現(xiàn)在的手術(shù)一樣有效。
但由于他自身的壓力過大,生活面臨著新的挑戰(zhàn),所以接受了手術(shù)。這個結(jié)節(jié)靠近肺周的部位,進行了簡單的楔形切除,術(shù)后證明是原位癌。這種原位癌實際上沒有危險,很多商業(yè)保險公司不給這種情況保險,可以繼續(xù)觀察。
因為這種特殊情況做手術(shù),讓他面對新的生活,切斷也是個好選擇。當然,主要考慮的是他的病灶靠外,做手術(shù)對肺功能的損傷很小,所以做了這樣的選擇。
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