不孕女性檢查主要有輸卵管通暢性檢查、排卵功能評(píng)估、卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)、子宮與宮腔形態(tài)評(píng)估以及內(nèi)分泌激素水平測(cè)定等。

一、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否阻塞。輸卵管堵塞可能阻礙精子與卵子結(jié)合，常見于盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，造影劑注入后可顯示輸卵管形態(tài)。輕微粘連可能在造影時(shí)疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)。

二、排卵功能評(píng)估

排卵功能評(píng)估采用基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或B超卵泡監(jiān)測(cè)。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。B超可追蹤卵泡發(fā)育過(guò)程，配合尿促性素等藥物可誘導(dǎo)排卵。持續(xù)無(wú)排卵需進(jìn)一步排查甲狀腺功能異常。

三、卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)

卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)通過(guò)抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)評(píng)估卵泡存量。卵巢功能下降常見于年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰，伴隨經(jīng)量減少。檢測(cè)可在月經(jīng)周期任意時(shí)間進(jìn)行，數(shù)值異常時(shí)需結(jié)合雌二醇片等藥物調(diào)理。嚴(yán)重儲(chǔ)備不足需考慮輔助生殖技術(shù)。

四、子宮與宮腔形態(tài)評(píng)估

子宮與宮腔形態(tài)評(píng)估采用宮腔鏡或三維B超檢查。子宮肌瘤、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，表現(xiàn)為異常子宮出血。宮腔鏡可同時(shí)進(jìn)行病灶切除，術(shù)后使用地屈孕酮片修復(fù)內(nèi)膜。先天性子宮畸形需通過(guò)生殖道造影確認(rèn)。

五、內(nèi)分泌激素水平測(cè)定

內(nèi)分泌激素水平測(cè)定在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測(cè)雌孕激素。激素紊亂常見于下丘腦-垂體功能失調(diào)，伴隨潮熱或痤瘡。結(jié)果異常需補(bǔ)充戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)排查腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等潛在病因。

建議在檢查期間保持均衡飲食，適量攝入豆制品和綠葉蔬菜補(bǔ)充植物雌激素，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳，避免過(guò)度焦慮保證充足睡眠。所有檢查需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況組合不同檢測(cè)項(xiàng)目。檢查前避免使用激素類藥物，遵循醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，配合醫(yī)生制定個(gè)體化助孕方案。長(zhǎng)期不孕夫婦可考慮雙方同步檢查，全面評(píng)估生育能力障礙的多重因素。