肝癌晚期腹水腹脹可遵醫(yī)囑使用茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、黃芪等中藥緩解癥狀。肝癌晚期腹水腹脹多與肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，中藥需在醫(yī)生辨證后配伍組方，不可自行服用。

一、茯苓

茯苓具有利水滲濕功效，適用于脾虛濕盛型腹水。肝癌晚期患者因脾胃虛弱導(dǎo)致水濕停滯時(shí)，茯苓可與白術(shù)配伍增強(qiáng)健脾利水作用。需注意陰虛患者慎用，避免加重口干癥狀。臨床常用茯苓配伍桂枝、甘草等組成五苓散，但具體劑量需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整。

二、豬苓

豬苓利水作用較強(qiáng)，常用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型腹水腹脹。肝癌晚期合并門(mén)靜脈高壓時(shí)，豬苓能通過(guò)促進(jìn)排尿減輕腹腔壓力。使用時(shí)常與滑石、阿膠同煎，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腎功能不全者需調(diào)整用量，避免引起低鉀血癥。

三、澤瀉

澤瀉歸腎經(jīng)膀胱經(jīng)，對(duì)水濕內(nèi)停型腹脹效果顯著。肝癌晚期患者出現(xiàn)下肢水腫伴腹脹時(shí)，澤瀉可配伍茯苓皮、大腹皮增強(qiáng)利水效果。該藥可能引起胃腸不適，宜飯后服用。濕熱體質(zhì)患者使用需配合清熱藥物。

四、白術(shù)

白術(shù)健脾燥濕，適用于脾虛氣滯型腹水。肝癌患者消化功能減退時(shí)，白術(shù)能改善食欲不振與腹脹。常與黨參、陳皮同用，但腹脹伴便秘者需慎用?，F(xiàn)代藥理研究表明白術(shù)多糖具有保肝作用，但需長(zhǎng)期服用才顯效。

五、黃芪

黃芪補(bǔ)氣利水，對(duì)低蛋白血癥引起的腹水有益。肝癌晚期氣血兩虛時(shí)，黃芪可提升血漿膠體滲透壓減少腹水生成。常與防己、葶藶子配伍，但濕熱證型需搭配清熱藥。服用期間需監(jiān)測(cè)血壓，陰虛陽(yáng)亢者忌用。

肝癌晚期腹水患者除中藥調(diào)理外，需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過(guò)1.2克/公斤體重?？刹扇?0度半臥位減輕膈肌壓迫，每日監(jiān)測(cè)腹圍變化。若出現(xiàn)呼吸困難或臍疝嵌頓需立即就醫(yī)。中藥煎煮前需浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘取汁，不同證型需采用不同煎服方法，具體方案應(yīng)由中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生制定。