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婦科子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

婦科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#子宮#婦科

對(duì)于女性傷害最大的就是婦科疾病,婦科疾病的種類(lèi)有很多,對(duì)女性的身心健康都有著比較大的影響,其中婦科子宮內(nèi)膜異位癥就是發(fā)病極高的一種婦科疾病,如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療也會(huì)導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生,下面我們一起了解下婦科子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。

子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過(guò)輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)。目前對(duì)此病發(fā)病的機(jī)理有多種說(shuō)法,其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)。此外,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還與機(jī)體的免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。

婦科子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

1.藥物治療

采用藥物來(lái)對(duì)抗或抑制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類(lèi)的雄性激素,副作用較大,而且效力亦不夠強(qiáng),已逐漸摒棄不用。后來(lái)則逐漸發(fā)展成了假孕療法及假絕經(jīng)療法。

(1)假孕療法是用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用,使得月經(jīng)停止來(lái)潮,子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類(lèi)似妊娠的反應(yīng),所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多,并且還在發(fā)展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月,才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng),最后發(fā)生萎縮,從而產(chǎn)生療效。

(2)假絕經(jīng)療法20世紀(jì)70~80年代,國(guó)外主要是使用一種叫丹那唑的藥物,它是一種雄激素的衍生物,效果較好,我國(guó)目前也正在使用,但它有比較大的副作用。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始,國(guó)外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物,它主要是能非常強(qiáng)烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達(dá)到治療目的,而且由于這種藥物是一種長(zhǎng)效緩釋制劑,只需一個(gè)月皮下注射一次,非常方便。這類(lèi)藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類(lèi)似絕經(jīng)婦女的萎縮現(xiàn)象,故稱(chēng)假絕經(jīng)療法。

2.手術(shù)療法

一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),體積在2厘米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過(guò)六個(gè)月甚至一年的藥物治療,病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果病人年輕,沒(méi)有子女,手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái)。稱(chēng)為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且病人年齡較大(35),可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí),切除子宮,但保留正常的卵巢組織。此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能絕對(duì)防止復(fù)發(fā)。如果病人年近絕經(jīng)期,或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛,難于徹底根除,則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除。

我們知道婦科子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有藥物和手術(shù)治療兩種方法,所以在選擇治療方法的時(shí)候我們要結(jié)合自己的身體狀況進(jìn)行選擇,不要總是盲目的追求效果,畢竟每個(gè)人的身體素質(zhì)都是不同的,在每個(gè)人身上產(chǎn)生的癥狀也是不同的。

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