嚴(yán)重高脂血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜弓、反復(fù)胰腺炎發(fā)作、動脈粥樣硬化相關(guān)表現(xiàn)以及脂肪肝等。嚴(yán)重高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病控制不佳或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。

1、黃色瘤

黃色瘤是嚴(yán)重高脂血癥的典型皮膚表現(xiàn)，由于脂質(zhì)沉積在皮膚或肌腱形成結(jié)節(jié)或斑塊，常見于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位。這類患者可能伴隨家族性高膽固醇血癥，需通過血脂檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，并結(jié)合低脂飲食控制。

2、角膜弓

角膜弓指黑眼球邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見于40歲以下嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者。該癥狀與脂質(zhì)在角膜緣沉積有關(guān)，可能提示早發(fā)性動脈硬化風(fēng)險。需監(jiān)測血脂水平，必要時使用瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片調(diào)節(jié)脂代謝。

3、胰腺炎發(fā)作

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，血液檢查可見乳糜血。這與甘油三酯水平超過11.3mmol/L導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙有關(guān)。緊急處理需禁食并靜脈降脂，穩(wěn)定后長期服用苯扎貝特分散片控制血脂。

4、動脈粥樣硬化

長期嚴(yán)重高脂血癥會加速動脈粥樣硬化，出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。頸動脈超聲可能發(fā)現(xiàn)斑塊形成，與低密度脂蛋白膽固醇沉積血管壁相關(guān)。除使用匹伐他汀鈣片降脂外，還需抗血小板治療預(yù)防血栓。

5、脂肪肝

超過50%的嚴(yán)重高脂血癥患者合并脂肪肝，表現(xiàn)為右上腹隱痛、肝酶輕度升高。肝臟B超顯示彌漫性回聲增強，與肝細(xì)胞脂質(zhì)過度堆積有關(guān)。建議控制體重并聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝治療。

嚴(yán)重高脂血癥患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動，肥胖者需減重5%-10%。定期復(fù)查血脂四項、肝腎功能及心血管評估，若出現(xiàn)胸痛、肢體無力等需立即就醫(yī)。長期未控制的高脂血癥可能誘發(fā)心梗、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。