2型糖尿病患者可通過控制總熱量、均衡營養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂飲食等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因有關(guān)。

1、控制總熱量

根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，成年患者每日攝入熱量一般為每公斤體重25-30千卡。肥胖者需適當(dāng)減少熱量攝入，以每周減重0.5-1公斤為目標(biāo)。可采用食物交換份法，將谷物、肉類、蔬菜等食物按份量換算，避免單日熱量超標(biāo)。建議使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重，減少油脂和隱形糖分?jǐn)z入。

2、均衡營養(yǎng)分配

碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的食物。蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%，以魚、禽、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。脂肪攝入不超過總熱量30%，限制動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸。每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

3、低升糖指數(shù)食物

選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋果等，可使血糖緩慢上升。避免精制米面、蜂蜜、西瓜等高升糖指數(shù)食物。注意食物加工方式，保留完整谷物的糙米比精白米升糖更慢。同類食物中，選擇膳食纖維含量高的品種，如全麥面包優(yōu)于白面包。

4、定時(shí)定量進(jìn)餐

采用三餐兩點(diǎn)制，每餐間隔4-5小時(shí)，加餐選擇無糖酸奶或堅(jiān)果。使用分餐盤控制主食、蛋白質(zhì)和蔬菜的比例，每餐主食不超過100克生重。避免暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，用餐時(shí)間不少于20分鐘。外出就餐時(shí)提前了解食物成分，避免攝入隱藏糖分。

5、避免高糖高脂飲食

嚴(yán)格限制蔗糖、糕點(diǎn)、含糖飲料等添加糖食品，每日添加糖攝入不超過25克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入，烹調(diào)選用蒸煮燉等低脂方式。注意加工食品中的隱形脂肪，如沙拉醬、植脂末等。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。

2型糖尿病患者需建立長期飲食管理計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。建議隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)調(diào)整飲食。保持飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。注意戒煙限酒，保證充足睡眠，配合適度運(yùn)動(dòng)可更好控制血糖。