產(chǎn)后血糖值高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后高血糖可能與妊娠期糖尿病未完全恢復(fù)、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，避免精制糖及高脂飲食。建議分5-6餐少量進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，有助于穩(wěn)定餐后血糖。哺乳期需保證足夠營(yíng)養(yǎng)，可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

2、適度運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后開(kāi)始，從10分鐘/次逐漸增加時(shí)長(zhǎng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)情況?？崭寡且丝刂圃?.9-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。若連續(xù)3天超標(biāo)或出現(xiàn)多飲多尿癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整干預(yù)方案。

4、藥物治療

經(jīng)生活方式干預(yù)無(wú)效者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性，如二甲雙胍可通過(guò)乳汁分泌，需權(quán)衡利弊。用藥期間定期檢測(cè)肝腎功能。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制不佳或胰島功能顯著受損者，需采用胰島素注射治療。常用預(yù)混胰島素如門(mén)冬胰島素30注射液，或基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。需規(guī)范注射技術(shù)并預(yù)防低血糖發(fā)生。

產(chǎn)后高血糖產(chǎn)婦應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，哺乳可幫助消耗多余血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白及OGTT試驗(yàn)，產(chǎn)后6-12周需重新評(píng)估血糖狀態(tài)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免熬夜及壓力過(guò)大影響代謝。家屬需協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并督促治療依從性，出現(xiàn)視力模糊或傷口不愈等異常及時(shí)就診。