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肺炎支原體肺炎會(huì)傳染嗎?家里有寶寶會(huì)不會(huì)被傳染?如何治療?

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

冬春季是小兒肺炎支原體肺炎的高發(fā)季節(jié),肺炎支原體肺炎是肺炎支原體引起的一種呼吸道感染性疾病,肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒,這種病原微生物主要通過(guò)呼吸道飛沫,比如打噴嚏、咳嗽時(shí)的飛沫進(jìn)行傳播,因?yàn)闆](méi)有細(xì)胞壁,所以用青霉素、頭孢菌素等抗生素治療無(wú)效。

臨床癥狀和體征

肺炎支原體肺炎和細(xì)菌性肺炎臨床表現(xiàn)是有區(qū)別的,全身乏力、胸痛這些癥狀不明顯,最具特征性的表現(xiàn)是頑固劇烈的陣發(fā)性干咳,咳嗽非常嚴(yán)重,咳得您懷疑人生,大部分患兒有發(fā)熱,少部分患兒還可以出現(xiàn)咳白痰,氣喘、腹瀉、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的患兒可以并發(fā)心肌炎,肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高和中毒性腦病,但并發(fā)這樣嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒相對(duì)來(lái)說(shuō)是少見(jiàn)的,所以家長(zhǎng)們也別太過(guò)擔(dān)心。肺部聽(tīng)診大多數(shù)患兒肺部聽(tīng)診是正常的,少部分患兒肺部可以聽(tīng)到哮鳴音或者濕羅音。

肺部影像學(xué)表現(xiàn)

肺部胸片檢查肺炎支原體肺炎可表現(xiàn)為小斑片狀影,大片狀密度增高影以及肺部絮狀陰影等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

肺炎支原體抗體(MP-IgM)陽(yáng)性,這里強(qiáng)調(diào)一下MP-IgM抗體陽(yáng)性有意義,有的醫(yī)院做的是MP-IgG抗體,MP-IgG抗體只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)肺炎支原體,不一定是現(xiàn)在感染,而只有MP-IgM抗體陽(yáng)性才能說(shuō)明是在急性感染期,肝功能受損的患兒化驗(yàn)肝功能可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,心肌受損的患兒可出現(xiàn)心電圖ST-T改變。中毒性腦病的患兒可以出現(xiàn)腦脊液壓力增高或者蛋白輕度增高。

治療

肺炎支原體肺炎比較有效的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,臨床一般使用阿奇霉素輸液進(jìn)行治療,靜脈輸液一般連用3-5天,然后停用4天,后改為口服阿奇霉素,總療程根據(jù)病情輕重一般需要2-4周,咳嗽的患兒可以口服小兒止咳糖漿,痰多可以口服氨溴索糖漿化痰,也可以同時(shí)用布地奈德霧化液做霧化治療,減輕咳嗽、氣喘癥狀

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