甲狀腺功能檢查通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等五項基礎(chǔ)項目。甲狀腺功能檢查主要用于評估甲狀腺激素分泌水平及自身免疫狀態(tài)，對甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等疾病具有重要診斷價值。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。促甲狀腺激素水平升高可能提示原發(fā)性甲狀腺功能減退，水平降低則常見于甲狀腺功能亢進(jìn)。該指標(biāo)能早期發(fā)現(xiàn)亞臨床甲狀腺疾病，檢查時需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素，直接參與機(jī)體代謝調(diào)節(jié)。游離甲狀腺素降低伴促甲狀腺激素升高可確診甲狀腺功能減退，而游離甲狀腺素升高伴促甲狀腺激素降低則支持甲狀腺功能亢進(jìn)診斷。檢查前需停用含碘藥物及造影劑，妊娠期女性需特別關(guān)注參考范圍變化。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素，在甲狀腺功能亢進(jìn)時升高更顯著。該指標(biāo)對T3型甲亢具有特異性診斷價值，檢查時需注意某些藥物如胺碘酮可能干擾檢測結(jié)果。游離三碘甲狀腺原氨酸與游離甲狀腺素的比值變化有助于鑒別甲狀腺激素抵抗綜合征。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物，陽性結(jié)果提示橋本甲狀腺炎或Graves病可能。該抗體陽性者未來發(fā)生甲狀腺功能異常的概率較高，建議每半年復(fù)查甲狀腺功能。妊娠期抗體陽性可能增加流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體升高常見于橋本甲狀腺炎，可與甲狀腺過氧化物酶抗體聯(lián)合提高診斷準(zhǔn)確性。該抗體可能干擾甲狀腺球蛋白檢測結(jié)果，影響甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測。動態(tài)觀察抗體水平變化有助于判斷自身免疫性甲狀腺疾病的進(jìn)展程度。

進(jìn)行甲狀腺功能檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及劇烈運(yùn)動。檢查當(dāng)日需空腹8-12小時，但可適量飲水。如正在服用甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物或含碘制劑，需提前告知醫(yī)生。孕婦及老年人應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整檢查頻率，甲狀腺疾病患者建議每3-6個月復(fù)查。日常注意控制碘攝入量，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能。