心律失常是什么原因造成的?
博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、不良生活習慣、心臟疾病、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳不規(guī)則,可通過心電圖檢查確診,治療方式包括調整生活方式、藥物治療、手術干預等。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或心悸?;驒z測有助于診斷,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需植入心臟起搏器。
長期吸煙、過量飲酒、咖啡因攝入過多可能刺激心臟傳導系統(tǒng)。熬夜或持續(xù)精神緊張會導致自主神經功能紊亂,引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。改善措施包括戒煙限酒、每日咖啡因攝入不超過400毫克、保持規(guī)律作息,必要時可進行心理疏導。
冠心病心肌缺血可能引發(fā)室性早搏,心肌炎會導致房室傳導阻滯,心臟瓣膜病常伴隨房顫。這類心律失常多伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過冠脈造影等檢查明確病因。治療基礎疾病同時,可能使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或進行射頻消融術。
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素水平升高,易誘發(fā)房顫;電解質紊亂如低鉀血癥可能引發(fā)室性心律失常?;颊叱S惺侄?、消瘦或肌無力等伴隨癥狀。需糾正原發(fā)病,甲亢患者使用甲巰咪唑片,低鉀者補充氯化鉀緩釋片,并定期監(jiān)測電解質。
某些抗生素如阿奇霉素分散片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期?;熕幬锒嗳岜刃强赡軗p傷心肌細胞。使用這些藥物期間應定期復查心電圖,出現(xiàn)心慌癥狀需及時調整用藥方案,必要時聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片保護心肌。
預防心律失常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動。監(jiān)測靜息心率應選擇晨起空腹狀態(tài),使用電子血壓計測量時可同步觀察心律是否整齊。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀,或脈搏監(jiān)測發(fā)現(xiàn)每分鐘早搏超過5次,應及時到心血管內科就診。長期服用抗心律失常藥物者須定期復查肝腎功能和心電圖,不可自行增減藥量。
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