手關(guān)節(jié)長骨刺如何治療
博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)長骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手關(guān)節(jié)長骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少手部關(guān)節(jié)過度活動,避免提重物或重復性動作。可佩戴護具減輕關(guān)節(jié)壓力,日常用溫水浸泡關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用超聲波或紅外線照射改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,每次不超過15分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。伴有骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
適用于骨刺導致關(guān)節(jié)活動嚴重受限或神經(jīng)壓迫的情況。通過微創(chuàng)器械去除增生骨贅,術(shù)后配合康復訓練。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復期通常為2-4周。
針對復雜骨刺或合并關(guān)節(jié)畸形者,需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。術(shù)中會清除骨贅并修復受損軟骨,術(shù)后需石膏固定4-6周。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
日常應(yīng)保持手部保暖,避免接觸冷水??蛇M行握力球訓練增強肌肉力量,但急性期需暫停。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或晨僵超過30分鐘,應(yīng)及時復查。長期辦公室工作者建議每小時活動手指關(guān)節(jié),預(yù)防病情進展。術(shù)后患者須嚴格遵循康復計劃,定期復查X線評估恢復情況。
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