兒童支原體怎么查
兒童支原體感染可通過血清抗體檢測、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測等方法確診，主要檢查方式有肺炎支原體IgM抗體檢測、咽拭子支原體培養(yǎng)、支原體DNA-PCR檢測、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查等。支原體感染可能引起發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
1、血清抗體檢測
肺炎支原體IgM抗體檢測是臨床常用方法，通過抽取靜脈血檢測特異性抗體。感染后7-10天可檢出IgM抗體陽性，適合病程較長患兒。該方法操作簡便但存在窗口期，急性期需結合其他檢查。家長需配合醫(yī)生在空腹狀態(tài)下采血，采血后按壓穿刺點5分鐘。
2、咽拭子培養(yǎng)
用無菌棉簽擦拭患兒咽后壁獲取分泌物進行支原體培養(yǎng)，是診斷的金標準。需在抗生素使用前取樣，培養(yǎng)周期需5-7天。該方法準確性高但耗時長，適合病情穩(wěn)定的門診患兒。取樣時家長需固定兒童頭部避免掙扎，采樣后2小時內送檢。
3、核酸檢測
支原體DNA-PCR檢測通過擴增病原體遺傳物質實現(xiàn)快速診斷，靈敏度超過90%。取樣方式包括咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液，4-6小時可出結果。適用于早期診斷和重癥患兒，但需專業(yè)實驗室支持。家長應注意采集深部痰液時配合拍背排痰。
4、影像學檢查
胸部X線可顯示支原體肺炎特征性改變，如單側斑片狀陰影、肺門淋巴結腫大等。適用于持續(xù)高熱、咳嗽加重患兒，能評估肺部受累程度。檢查時家長需幫助患兒去除金屬物品并保持靜止，孕婦應告知醫(yī)生避免陪同檢查。
5、血常規(guī)檢查
支原體感染患兒血常規(guī)多顯示白細胞正?；蜉p度升高，伴中性粒細胞比例增高。C反應蛋白和血沉可能輕度上升，這些非特異性指標可輔助判斷感染程度。采血前家長應安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結果。
確診支原體感染后，家長應保持患兒充足休息，每日飲水1000-1500毫升，進食易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內濕度50%-60%，定時開窗通風。遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等藥物治療，避免擅自停藥。觀察體溫和咳嗽變化，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即復診。恢復期可適當補充含維生素C的水果和含鋅食物促進黏膜修復。
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