腎穿刺前需要注意術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、心理準(zhǔn)備和術(shù)中配合等事項(xiàng)。

1、術(shù)前檢查

腎穿刺前需完善血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等檢查，評(píng)估是否存在手術(shù)禁忌證。若存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或泌尿系統(tǒng)感染等情況，需暫緩手術(shù)并進(jìn)行針對(duì)性治療。術(shù)前還需通過(guò)超聲或CT明確腎臟形態(tài)及穿刺路徑，降低操作風(fēng)險(xiǎn)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)前6-8小時(shí)需禁食禁水，避免麻醉過(guò)程中發(fā)生誤吸。術(shù)前3天建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等，防止術(shù)后電解質(zhì)紊亂。

3、藥物管理

術(shù)前1周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。高血壓患者可繼續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥，但需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。糖尿病患者術(shù)前應(yīng)調(diào)整胰島素注射液用量，避免術(shù)中低血糖。

4、心理準(zhǔn)備

術(shù)前需充分了解腎穿刺的必要性和操作流程，簽署知情同意書(shū)。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)陪同參與術(shù)前溝通，幫助患者建立信心。

5、術(shù)中配合

術(shù)中需保持俯臥位并配合呼吸指令，穿刺瞬間需屏住呼吸10-15秒。出現(xiàn)腰部劇痛或心慌等癥狀需立即告知醫(yī)生。術(shù)后需臥床制動(dòng)24小時(shí)，使用砂袋壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí)，觀察尿液顏色變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血并發(fā)癥。

腎穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥，3天內(nèi)避免沐浴。術(shù)后1周內(nèi)限制劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食上逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，每日飲水量維持在2000ml左右促進(jìn)代謝廢物排出。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)返院復(fù)查。