早期近視可通過(guò)科學(xué)用眼、戶外活動(dòng)、光學(xué)矯正、藥物治療及定期檢查等方式干預(yù)，通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光照不足、眼軸異常增長(zhǎng)及調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。近視預(yù)防需從兒童期開(kāi)始綜合管理，避免發(fā)展為高度近視。

1、科學(xué)用眼

遵循20-20-20法則，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒，減少持續(xù)近距離用眼。保持30厘米以上閱讀距離，避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式，環(huán)境光照需達(dá)到300勒克斯以上。課桌椅高度需匹配身高，保持頭正腰直姿勢(shì)。

2、戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上自然光暴露，陽(yáng)光中的多巴胺可抑制眼軸增長(zhǎng)。建議選擇球類(lèi)、騎行等動(dòng)態(tài)視覺(jué)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜態(tài)觀察。陰天戶外光照強(qiáng)度仍可達(dá)10000勒克斯以上，對(duì)近視防控仍有顯著效果。學(xué)齡兒童課間應(yīng)強(qiáng)制戶外休息。

3、光學(xué)矯正

確診近視后需及時(shí)驗(yàn)配框架眼鏡，延緩近視進(jìn)展可選用離焦型鏡片如新樂(lè)學(xué)鏡片。8歲以上可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴，白天無(wú)需戴鏡且能控制眼軸增長(zhǎng)。驗(yàn)光需每6個(gè)月復(fù)查，鏡片度數(shù)不足50度也需及時(shí)更換。

4、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用0.01%濃度每晚1次，可能出現(xiàn)畏光需配合太陽(yáng)鏡使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善調(diào)節(jié)功能，消旋山莨菪堿滴眼液能緩解視疲勞。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)眼壓及調(diào)節(jié)力變化。

5、定期檢查

3歲起建立屈光檔案，每3-6個(gè)月檢測(cè)眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率。發(fā)現(xiàn)每年近視增長(zhǎng)超過(guò)75度或眼軸增長(zhǎng)超過(guò)0.3毫米需加強(qiáng)干預(yù)。眼底檢查排除病理性近視，OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜周邊離焦?fàn)顟B(tài)。家族有高度近視史者應(yīng)提前至1歲開(kāi)始篩查。

早期近視防控需建立全天候管理方案，在校期間保證每日1小時(shí)體育課及2次眼保健操，家庭作業(yè)采用分段完成法。飲食補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素，減少高糖食物攝入。保持每天8小時(shí)睡眠，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致鞏膜重塑異常。出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光檢查。