肺部結節(jié)多久CT復查一次
近年來，肺結節(jié)這一影像征象逐漸進入大眾的視野，這中間有一部分人對于肺結節(jié)深感恐懼，錯誤地認為肺結節(jié)等同于肺癌。這里要強調一下，肺結節(jié)只是肺癌的一個征象，兩者不能劃等號。
肺結節(jié)按CT值，可以劃分為磨玻璃密度結節(jié)和實性結節(jié)，而其中磨玻璃密度結節(jié)按照有無實性成分，又分為純磨玻璃結節(jié)和部分實性磨玻璃結節(jié)。
純磨玻璃結節(jié)是指，肺內出現(xiàn)云霧狀的結節(jié)狀密度增高影，而不掩蓋其內走行的支氣管血管束，以及相對應的病理診斷有不典型的腺瘤樣增生、原位癌、微浸潤肺腺癌以及浸潤型肺腺癌，還有一些是炎癥、纖維化或者肺出血。
通常情況下，純磨玻璃密度結節(jié)直徑在8mm以下，按照肺癌高危人群年度低劑量CT復查即可，隨診時間一般在5年。如果直徑在8mm以上，則隨訪間隔在3個月、6個月、12個月，這幾個時間點來院復查。如果隨訪期間病灶有增大，密度增高，尤其出現(xiàn)實性成分，而這時如果條件允許，則考慮手術切除，對于部分實性磨玻璃密度結節(jié)，也稱為亞實性密度結節(jié)或者混合磨玻璃密度結節(jié)，由于這類結節(jié)多為微浸潤性肺腺癌或者浸潤性肺腺癌，可以與老片進行比較，一到兩個月之內復查對比。如果病灶形態(tài)大小以及密度無變化，則考慮手術切除，而如果病灶有明顯的增大或者明顯縮小，則有可能是非腫瘤性的病變，可以繼續(xù)隨訪觀察。實性結節(jié)如形態(tài)上呈圓形或者橢圓形，或者三角狀，位于胸膜下或者葉間裂下面，則通常為良性結節(jié)。而如果它表現(xiàn)為不規(guī)則形分葉狀，出現(xiàn)毛刺征，或者病灶內可見支氣管充氣征，或者支氣管截斷征，同時有局部的胸膜牽拉凹陷以及明顯強化等影像學改變，考慮為肺腫瘤性病變，一般也無需隨訪，直接考慮肺活檢或者手術切除。
肺結節(jié)的隨診時間，因病變影像學特點的不同而采取不一樣的臨床策略，需要遵守醫(yī)囑去執(zhí)行。
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