兒童慢性結(jié)膜炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。兒童慢性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、淚液分泌異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持眼部清潔是基礎(chǔ)措施，家長需每日用溫水浸濕無菌棉簽輕柔擦拭患兒眼瞼邊緣，清除分泌物。避免接觸塵螨、花粉等過敏原，室內(nèi)濕度維持在50%左右。減少電子屏幕使用時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，有助于維持結(jié)膜上皮完整性。

2、物理治療

冷敷可緩解過敏性或充血性結(jié)膜炎癥狀，將冷藏后的無菌紗布折疊后敷于閉合的眼瞼5-8分鐘，每日重復(fù)2-3次。蒸汽熏蒸適用于分泌物粘稠的情況，使用40℃溫水蒸汽熏蒸眼周時(shí)，家長需保持15厘米安全距離并全程監(jiān)護(hù)。瞼板腺按摩需由專業(yè)人員操作，采用玻璃棒沿瞼緣做旋轉(zhuǎn)按壓，每周1-2次。

3、抗生素治療

細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。妥布霉素滴眼液對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，左氧氟沙星滴眼液覆蓋菌譜較廣，氯霉素滴眼液適用于敏感菌引起的輕中度感染。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部，兩種滴眼液需間隔10分鐘以上。

4、抗過敏治療

過敏性結(jié)膜炎推薦使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液。奧洛他定滴眼液能雙重阻斷組胺受體，氮卓斯汀滴眼液具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用，色甘酸鈉滴眼液適用于季節(jié)性過敏預(yù)防。癥狀發(fā)作前2周開始預(yù)防性用藥效果更佳，用藥期間需避免揉眼加重刺激。

5、人工淚液

淚液分泌不足時(shí)可選用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。玻璃酸鈉滴眼液具有良好保水性，羧甲基纖維素鈉滴眼液能形成保護(hù)膜，聚乙烯醇滴眼液黏度適中。無防腐劑型適合每日使用超過4次的情況，開封后需按說明書時(shí)限用完。

家長應(yīng)定期用專用小毛巾為患兒清潔面部，毛巾需每日煮沸消毒。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。觀察患兒有無頻繁眨眼、畏光等異常，癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)角膜混濁需立即復(fù)查。治療期間避免游泳等可能污染眼部的活動(dòng)，按照醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。