急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#結(jié)膜炎#急性結(jié)膜炎
急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)主要有眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等。急性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌、病毒、過敏等因素引起，需根據(jù)病因采取抗感染或抗過敏治療。
1、眼部充血
急性結(jié)膜炎患者可出現(xiàn)結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼白發(fā)紅或粉紅色改變。細(xì)菌性結(jié)膜炎充血多呈彌漫性，病毒性結(jié)膜炎常見結(jié)膜下點(diǎn)狀出血。伴隨眼瞼結(jié)膜乳頭增生時(shí)，充血可能加重。治療需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物。
2、分泌物增多
細(xì)菌性結(jié)膜炎常出現(xiàn)黃白色膿性分泌物，晨起時(shí)分泌物黏附睫毛導(dǎo)致睜眼困難。病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣或黏液狀，過敏性結(jié)膜炎可見白色絲狀分泌物。清潔眼瞼時(shí)可使用生理鹽水棉簽擦拭，細(xì)菌感染需用妥布霉素滴眼液控制。
3、異物感
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感或灼熱感，與結(jié)膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。病毒性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落加重異物感。避免揉眼可減輕癥狀，必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
4、畏光流淚
炎癥刺激導(dǎo)致淚液分泌反射增強(qiáng)，強(qiáng)光刺激時(shí)癥狀明顯。腺病毒感染引起的流行性角結(jié)膜炎可能出現(xiàn)角膜混濁，導(dǎo)致持續(xù)性畏光。急性期建議佩戴墨鏡，病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠。
5、眼瞼腫脹
嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致眼瞼組織水腫，過敏性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。伴隨結(jié)膜濾泡形成時(shí)，瞼結(jié)膜可見半透明隆起。冷敷有助于緩解腫脹，細(xì)菌感染需配合使用氯霉素滴眼液。
急性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免共用毛巾等個(gè)人物品，接觸眼部前后需徹底洗手。細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀持續(xù)3-5天未緩解，或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。過敏性結(jié)膜炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性，發(fā)病期間應(yīng)避免到公共場所。
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