乙肝表面抗原說明
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志物，陽性結(jié)果通常提示現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)。乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果解讀主要與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度、傳染性強(qiáng)弱等因素相關(guān)，需結(jié)合乙肝e抗原、乙肝核心抗體等其他指標(biāo)綜合判斷。
1、現(xiàn)癥感染
乙肝表面抗原陽性且伴隨乙肝e抗原陽性時(shí)，表明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀，肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量。
2、攜帶狀態(tài)
乙肝表面抗原陽性但肝功能持續(xù)正常，且無臨床癥狀時(shí)，可能為乙肝病毒攜帶者。此類人群肝臟組織學(xué)檢查可能顯示輕度炎癥或纖維化，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲，避免飲酒和使用肝毒性藥物。
3、檢測(cè)誤差
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，可能與試劑靈敏度、標(biāo)本溶血、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。建議重復(fù)檢測(cè)或采用化學(xué)發(fā)光法等更精確的檢測(cè)手段確認(rèn)，必要時(shí)可補(bǔ)充乙肝病毒DNA檢測(cè)排除假陽性。
4、母嬰傳播
乙肝表面抗原陽性孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序的三針疫苗接種后可有效阻斷傳播。
5、疫苗接種
乙肝表面抗原陰性且抗體陰性者建議接種重組乙型肝炎疫苗。接種程序?yàn)?-1-6月三針，全程接種后2-3個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗體滴度，若抗體水平低于10mIU/ml需加強(qiáng)免疫。
乙肝表面抗原陽性者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)需采取防護(hù)措施。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免食用霉變食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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