36歲不來(lái)月經(jīng)是正常的嗎
36歲不來(lái)月經(jīng)通常不正常，可能由生理性閉經(jīng)或病理性因素引起。主要有妊娠、哺乳期閉經(jīng)、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止。可通過(guò)尿妊娠試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢，無(wú)須特殊治療。
2、哺乳期閉經(jīng)
產(chǎn)后持續(xù)哺乳會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致排卵功能受抑制。哺乳期閉經(jīng)通常持續(xù)4-18個(gè)月，與哺乳頻率和時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。停止哺乳后月經(jīng)周期多可自然恢復(fù)，無(wú)須干預(yù)。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退稱(chēng)為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴潮熱盜汗等低雌激素癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
4、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴多毛、痤瘡。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、垂體瘤
垂體泌乳素瘤等占位性病變會(huì)干擾促性腺激素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)?；颊呖赡馨轭^痛、視力障礙或溢乳癥狀。需通過(guò)垂體MRI和泌乳素檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療，必要時(shí)需手術(shù)切除。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他癥狀，需盡早就醫(yī)完善婦科超聲、性激素等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查評(píng)估療效。
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