剖腹產(chǎn)后尾椎骨疼痛怎么辦？
剖腹產(chǎn)后尾椎骨疼痛可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)后尾椎骨疼痛可能與分娩時體位壓迫、局部軟組織損傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后應(yīng)避免久坐或長時間站立，選擇硬板床仰臥時可在膝下墊軟枕減輕尾骨壓力。日常活動時使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力，建議每日臥床休息時間不少于8小時。哺乳時采用側(cè)臥位姿勢，避免尾椎直接受壓。
2、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于尾骨處15分鐘，配合精油輕柔按摩可促進局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓骨突部位，每日可重復進行2次。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應(yīng)停止熱敷，產(chǎn)后6周內(nèi)不建議使用活血化瘀類中藥外敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導，禁止自行服用含阿片類成分藥物。
4、物理治療
醫(yī)院康復科可采用超短波療法通過高頻電磁場消炎鎮(zhèn)痛，或使用紅外線照射改善局部代謝。產(chǎn)后42天復查后，可進行低頻脈沖電刺激治療增強盆底肌力量，每周2次，10次為1療程。
5、手術(shù)治療
對于頑固性尾骨痛經(jīng)保守治療無效者，可考慮行尾骨部分切除術(shù)。術(shù)前需通過X線或MRI排除骶骨腫瘤、結(jié)核等病變，術(shù)后需配合骨盆穩(wěn)定性訓練，完全恢復需3個月左右。
產(chǎn)后應(yīng)注意加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進組織修復，每日補充500毫升牛奶或等效鈣劑。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，可進行凱格爾運動增強盆底肌功能。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排便困難等癥狀，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。保持良好坐姿習慣，使用記憶棉坐墊可有效預(yù)防尾椎疼痛復發(fā)。
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