弓形蟲病主要通過(guò)食用被弓形蟲卵囊污染的食物或水、接觸受感染貓糞便、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲病的感染途徑主要有食用未煮熟的肉類、接觸貓糞污染的環(huán)境、母嬰傳播、器官移植或輸血傳播、食用被污染的生鮮蔬果等。

1、食用未煮熟肉類

弓形蟲可寄生在豬、羊、牛等動(dòng)物肌肉組織中，若食用未徹底加熱的肉類如生肉片、半熟牛排可能感染。感染后可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診需血清抗體檢測(cè)，治療可選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，或阿奇霉素分散片等藥物。建議肉類烹飪中心溫度達(dá)到70攝氏度以上。

2、接觸貓糞污染

家貓是弓形蟲終宿主，其糞便中含有具感染性的卵囊。清理貓砂盆、接觸被貓糞污染的土壤后未洗手可能感染。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，需避免接觸貓砂。臨床常用螺旋霉素片或克林霉素磷酸酯片治療，同時(shí)需對(duì)寵物貓進(jìn)行驅(qū)蟲管理。

3、母嬰垂直傳播

孕婦初次感染弓形蟲時(shí)，病原體可通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染，引發(fā)流產(chǎn)或新生兒腦積水。孕早期篩查弓形蟲IgM抗體至關(guān)重要，陽(yáng)性者需使用乙酰螺旋霉素片進(jìn)行預(yù)防性治療。新生兒確診后需聯(lián)用磺胺甲惡唑片和乙胺嘧啶片長(zhǎng)期干預(yù)。

4、醫(yī)源性傳播

接受被弓形蟲污染的血液制品或器官移植可能導(dǎo)致感染，免疫功能低下者易發(fā)展為重癥。臨床表現(xiàn)包括腦炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等，需使用復(fù)方磺胺甲惡唑鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。輸血前應(yīng)嚴(yán)格篩查供體弓形蟲抗體。

5、生食污染蔬果

被貓糞污染的土壤種植的蔬菜水果若未充分清洗，表面可能附著弓形蟲卵囊。生食此類農(nóng)產(chǎn)品可能導(dǎo)致感染，建議用流水沖洗蔬果30秒以上，或去皮食用。免疫功能正常者多呈隱性感染，出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用阿托伐醌混懸液治療。

預(yù)防弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生，肉類充分烹飪，處理生肉后徹底洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆，園藝操作時(shí)佩戴手套。免疫功能低下者需定期檢測(cè)弓形蟲抗體，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常加強(qiáng)寵物管理，定期為貓驅(qū)蟲，保持環(huán)境清潔可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。