pfna螺旋刀片沒(méi)鎖緊有問(wèn)題嗎
PFNA螺旋刀片未鎖緊可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位，需及時(shí)處理。PFNA是股骨近端防旋髓內(nèi)釘?shù)暮?jiǎn)稱，用于治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折，螺旋刀片未鎖緊會(huì)影響固定穩(wěn)定性。
螺旋刀片未完全鎖緊時(shí)，可能因日?；顒?dòng)或負(fù)重導(dǎo)致刀片松動(dòng)，使骨折端微動(dòng)增加，延遲愈合甚至不愈合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢疼痛加重、活動(dòng)異常聲響或步態(tài)不穩(wěn)。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)刀片位置，若發(fā)現(xiàn)松動(dòng)需盡快返院調(diào)整，避免內(nèi)固定斷裂或切割股骨頭等并發(fā)癥。部分患者因骨質(zhì)疏松或早期過(guò)度負(fù)重，更易出現(xiàn)此類問(wèn)題，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑限制活動(dòng)。
極少數(shù)情況下，螺旋刀片未鎖緊可能與術(shù)中操作技術(shù)相關(guān)，如未使用扭矩限制扳手、未達(dá)到規(guī)定旋轉(zhuǎn)圈數(shù)或遭遇骨質(zhì)異常阻力。這類情況通常在術(shù)后首次復(fù)查時(shí)通過(guò)X線即可識(shí)別，需手術(shù)干預(yù)重新鎖定。若同時(shí)存在螺旋刀片位置不佳或股骨頸切割，可能需更換內(nèi)固定方案。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)螺旋刀片位置，6周內(nèi)避免完全負(fù)重，使用助行器分散患肢壓力。出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或內(nèi)固定部位腫脹時(shí)須立即就診，必要時(shí)行CT三維重建評(píng)估。嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，可降低螺旋刀片松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
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