踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么回事
踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷可能由運(yùn)動扭傷、外力撞擊、韌帶松弛、慢性勞損、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、運(yùn)動扭傷：
運(yùn)動中急停變向或落地不穩(wěn)易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，牽拉外側(cè)副韌帶造成撕裂。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后可配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具4-6周。
2、外力撞擊：
直接暴力撞擊踝關(guān)節(jié)外側(cè)可致韌帶斷裂，常伴隨局部淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過彈性繃帶加壓包扎，若出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)錯位需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需石膏固定3周。
3、韌帶松弛：
反復(fù)扭傷或激素水平變化可能導(dǎo)致韌帶彈性下降，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感。建議進(jìn)行腓骨肌群力量訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，如提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，必要時注射富血小板血漿促進(jìn)組織修復(fù)。
4、慢性勞損：
長期負(fù)重行走或穿不合腳鞋具會持續(xù)牽拉韌帶，引發(fā)炎癥反應(yīng)。需更換足弓支撐鞋墊，配合低頻脈沖電刺激緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
5、結(jié)構(gòu)異常：
距骨發(fā)育不良或跟骨傾斜角過大等先天因素易誘發(fā)韌帶損傷。兒童患者需盡早矯正步態(tài)，成人可通過距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)調(diào)整力線，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免在濕滑路面奔跑，運(yùn)動前充分熱身激活踝周肌群，選擇高幫運(yùn)動鞋提供側(cè)向支撐。恢復(fù)期可進(jìn)行坐位踝泵運(yùn)動和阻力帶訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)膠原合成，每周3次單腿站立練習(xí)可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛應(yīng)及時復(fù)查核磁共振。
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