藿香正氣散需與保和丸、六君子湯、平胃散、葛根芩連湯、香砂六君子湯等方劑進(jìn)行鑒別。鑒別要點(diǎn)主要圍繞藥物組成、功效側(cè)重、適應(yīng)癥差異、配伍特點(diǎn)及禁忌癥展開(kāi)。

1、保和丸：

藿香正氣散與保和丸均含陳皮、半夏等理氣化痰成分，但前者以藿香為君藥側(cè)重解表化濕，主治外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯；后者以山楂、神曲為君藥專(zhuān)攻消食導(dǎo)滯，適用于食積停滯。兩者在舌苔表現(xiàn)上亦有差異，藿香正氣散證多見(jiàn)白膩苔，保和丸證常見(jiàn)厚膩苔伴酸腐口氣。

2、六君子湯：

六君子湯與藿香正氣散均含茯苓、甘草等健脾成分，但六君子湯以人參、白術(shù)為核心重在補(bǔ)氣健脾，治療脾胃虛弱證；藿香正氣散則突出解表散寒功效，適用于表里同病。六君子湯證常見(jiàn)氣短乏力，藿香正氣散證多伴惡寒發(fā)熱等表證。

3、平胃散：

平胃散與藿香正氣散均能燥濕運(yùn)脾，但平胃散僅由蒼術(shù)、厚樸等4味藥組成，專(zhuān)治濕阻中焦而無(wú)表證者；藿香正氣散包含紫蘇等解表藥，適用于兼有表證的濕滯證候。兩者在脘腹脹滿癥狀上程度不同，平胃散證脹滿更顯著。

4、葛根芩連湯：

葛根芩連湯與藿香正氣散均可治腹瀉，但前者針對(duì)濕熱泄瀉，見(jiàn)大便臭穢、肛門(mén)灼熱；后者主治寒濕泄瀉，常見(jiàn)大便清稀、腸鳴腹痛。葛根芩連湯含黃芩、黃連等苦寒藥，與藿香正氣散的辛溫配伍形成鮮明對(duì)比。

5、香砂六君子湯：

香砂六君子湯在六君子湯基礎(chǔ)上加木香、砂仁，與藿香正氣散均有理氣化濕之效。但前者側(cè)重脾胃虛寒的脘腹冷痛，后者主治外寒內(nèi)濕的惡心嘔吐。香砂六君子湯證多見(jiàn)舌淡苔白滑，藿香正氣散證舌苔多白膩。

使用藿香正氣散期間需注意飲食調(diào)理，忌食生冷油膩以免加重濕滯。服藥后宜飲熱粥助藥力發(fā)散，避免吹風(fēng)受涼。濕熱體質(zhì)或陰虛火旺者慎用，夏季使用時(shí)可配合綠豆湯緩解燥熱。若出現(xiàn)口干咽痛等化熱表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停用，孕婦及嬰幼兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。日常可配合按壓足三里、中脘等穴位增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。