頸部斑塊是否需要治療取決于斑塊性質(zhì)及癥狀嚴(yán)重程度。無(wú)癥狀的穩(wěn)定斑塊可能無(wú)須立即干預(yù)，但存在血管狹窄或腦缺血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需積極治療。頸部斑塊通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)，建議通過(guò)超聲或CT血管造影評(píng)估后制定方案。

若斑塊未導(dǎo)致明顯血管狹窄且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整控制進(jìn)展。包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，并監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

當(dāng)斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，需藥物聯(lián)合治療甚至手術(shù)。常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板，嚴(yán)重狹窄者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙需立即就醫(yī)，警惕腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

頸部斑塊患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，觀察斑塊穩(wěn)定性與血流動(dòng)力學(xué)變化。日常避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)或按摩，控制情緒波動(dòng)以防血壓驟升。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、平衡障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估腦血管情況，調(diào)整治療方案。