肌炎橫紋肌溶解是怎么回事
關(guān)鍵詞：
肌炎
橫紋肌溶解可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷擠壓、感染等因素引起，可通過(guò)補(bǔ)液堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化等方式治療。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)：
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉細(xì)胞能量耗竭，細(xì)胞膜完整性破壞，肌紅蛋白大量釋放入血。馬拉松、CrossFit等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更易誘發(fā)，典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)醬油色尿。需立即停止運(yùn)動(dòng)并靜脈輸注生理鹽水。
2、藥物副作用：
他汀類降脂藥、抗精神病藥氯氮平等可能干擾肌細(xì)胞代謝，引發(fā)藥物性肌炎。臨床常見肌酸激酶升高至正常值5倍以上，伴肌肉觸痛。需停用可疑藥物并使用輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)支持。
3、代謝異常：
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致肌細(xì)胞離子泵功能障礙?；颊叨啻嬖诨A(chǔ)疾病史，肌無(wú)力癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展。需針對(duì)原發(fā)病補(bǔ)充鉀劑或甲狀腺素。
4、創(chuàng)傷擠壓：
地震塌方等重大外傷會(huì)造成肌肉組織直接損傷，擠壓綜合征患者常合并高鉀血癥和急性腎損傷。需緊急處理傷口并行連續(xù)性腎臟替代治療。
5、感染因素：
流感病毒、柯薩奇病毒等病原體可直接侵襲肌纖維，病毒性肌炎多伴有發(fā)熱和肌酶升高。確診需行肌電圖和肌肉活檢，治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主。
日常需避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，健身時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛及時(shí)就醫(yī)。創(chuàng)傷后肢體腫脹需警惕骨筋膜室綜合征，糖尿病患者需預(yù)防低血糖誘發(fā)的橫紋肌溶解?；謴?fù)期建議攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉修復(fù)。
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