背部CT能檢查出骨骼異常、椎間盤病變、軟組織損傷、腫瘤占位和血管病變等。CT檢查對背部結(jié)構(gòu)的顯像具有較高分辨率，可清晰顯示骨質(zhì)增生、骨折脫位、椎管狹窄、椎間盤突出、肌肉血腫、淋巴結(jié)腫大、血管畸形等多種病變。

1、骨骼異常

CT能準(zhǔn)確識別胸腰椎壓縮性骨折、脊柱側(cè)彎、椎體滑脫等骨結(jié)構(gòu)改變。對于骨質(zhì)疏松引起的微小骨折，CT比X線更敏感。掃描可顯示骨折線的走向、碎骨片移位程度，同時能評估是否合并脊髓壓迫。骨腫瘤如骨巨細胞瘤在CT上表現(xiàn)為溶骨性破壞伴軟組織腫塊，轉(zhuǎn)移瘤則多見椎體蟲蝕樣缺損。

2、椎間盤病變

CT可量化測量椎間盤突出程度，判斷屬于膨出型、突出型還是脫垂型。通過三維重建能觀察神經(jīng)根受壓情況，輔助診斷腰椎間盤突出癥。掃描還能發(fā)現(xiàn)椎間盤鈣化、真空現(xiàn)象等退行性改變，評估是否合并終板炎或許莫氏結(jié)節(jié)形成。

3、軟組織損傷

背部肌肉拉傷在CT上表現(xiàn)為肌纖維斷裂伴血腫形成，慢性期可見鈣化灶。對于深部膿腫，CT能明確膿腔范圍及分隔情況，指導(dǎo)穿刺引流。掃描還可鑒別脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等良性腫瘤與肉瘤等惡性腫瘤，通過增強掃描觀察血供特點。

4、腫瘤占位

CT能發(fā)現(xiàn)早期骨髓瘤引起的椎體穿鑿樣改變，評估脊髓瘤是否突破硬膜囊。對于轉(zhuǎn)移性腫瘤，可顯示椎弓根破壞等特征性表現(xiàn)。神經(jīng)源性腫瘤如神經(jīng)纖維瘤多呈啞鈴形生長，伴有椎間孔擴大，增強掃描呈均勻強化。

5、血管病變

CT血管成像能清晰顯示主動脈夾層破口位置、血栓范圍，評估腎動脈等分支血管受累情況。對于血管畸形，可觀察異常血管團的供血動脈和引流靜脈。掃描還能發(fā)現(xiàn)椎旁靜脈叢擴張、血管鈣化等改變，輔助診斷血管炎性疾病。

進行背部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需謹慎選擇。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，若使用碘對比劑需觀察過敏反應(yīng)。長期背痛患者除影像學(xué)檢查外，還需結(jié)合肌電圖等評估神經(jīng)功能。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，適度進行游泳等鍛煉可增強背部肌肉力量。