小兒心臟室間隔缺損掛什么科
小兒心臟室間隔缺損應掛小兒心臟外科或小兒心血管內科。室間隔缺損屬于先天性心臟病,診療涉及心臟結構異常評估、手術指征判斷及長期隨訪管理,主要就診科室選擇取決于患兒年齡、缺損大小及病情階段。
心臟外科負責中大型缺損的手術治療。當缺損直徑超過5毫米或出現(xiàn)肺動脈高壓、生長發(fā)育遲緩時,通常需要外科手術干預。常見術式包括室間隔缺損修補術、微創(chuàng)封堵術等,術前需通過心臟超聲和心導管檢查明確解剖位置。
心血管內科適用于小型缺損的保守管理。缺損小于3毫米且無癥狀的患兒可定期隨訪,內科醫(yī)生會監(jiān)測心臟雜音變化、評估心功能狀態(tài)。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀,可能需藥物控制心力衰竭。
出生后即確診的危重病例需新生兒科優(yōu)先處理。早產兒合并室間隔缺損可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需呼吸支持治療。該科室能協(xié)調心臟??茣\,并為低體重兒制定個體化營養(yǎng)方案。
疑似病例的初篩可至兒童保健科。通過聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音時,保健科醫(yī)生會開具心臟超聲轉診單。該科室同時負責術后患兒的疫苗接種、生長發(fā)育評估等長期健康管理。
突發(fā)紫紺或意識障礙需立即急診處理。嚴重缺損可能引發(fā)缺氧發(fā)作或感染性心內膜炎,急診科可快速實施氧療、強心劑注射等急救措施,并啟動多學科協(xié)作救治流程。
確診室間隔缺損后,建議建立??齐S訪檔案,每3-6個月復查心臟超聲。日常生活中避免劇烈哭鬧和便秘,母乳喂養(yǎng)者母親需補充葉酸。術后患兒可循序漸進增加活動量,但應預防呼吸道感染,疫苗接種需避開手術前后1個月。定期進行心電圖和運動負荷試驗有助于評估心臟代償能力。
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