怎樣判斷一個(gè)人是否抑郁
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁的判斷需結(jié)合情緒、行為、認(rèn)知、生理及社會(huì)功能五方面表現(xiàn)，持續(xù)兩周以上需專業(yè)評(píng)估。
1、情緒表現(xiàn)：
抑郁核心癥狀是持續(xù)低落或興趣喪失，患者可能無(wú)故哭泣、感到空虛絕望。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，對(duì)既往愛(ài)好完全失去熱情。臨床常用漢密爾頓抑郁量表HAMD評(píng)估情緒狀態(tài)，心理治療中認(rèn)知行為療法對(duì)情緒調(diào)節(jié)效果顯著，藥物可選擇舍曲林、氟西汀等SSRIs類抗抑郁劑。
2、行為變化：
動(dòng)作遲緩或激越行為都可能是抑郁信號(hào)，包括回避社交、工作效率驟降、個(gè)人衛(wèi)生忽視等。觀察發(fā)現(xiàn)患者坐立不安或長(zhǎng)時(shí)間呆坐，兒童可能出現(xiàn)攻擊行為。行為激活療法可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，配合米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物改善睡眠紊亂。
3、認(rèn)知特征：
注意力下降、決策困難伴隨過(guò)度自責(zé)是典型認(rèn)知癥狀，患者常產(chǎn)生"我是累贅"等扭曲認(rèn)知。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA可篩查認(rèn)知損傷，計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正訓(xùn)練配合文拉法辛等SNRIs類藥物能改善執(zhí)行功能。
4、生理癥狀：
不明原因疼痛、消化問(wèn)題或體重驟變需警惕，抑郁患者常見(jiàn)早醒或嗜睡等睡眠障礙。心率變異性檢測(cè)可作為輔助指標(biāo)，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)使用曲唑酮改善睡眠結(jié)構(gòu)。
5、社會(huì)功能：
工作能力持續(xù)下降、頻繁請(qǐng)假或人際關(guān)系惡化都是預(yù)警信號(hào)。功能大體評(píng)定量表GAF可量化評(píng)估，人際心理治療配合安非他酮對(duì)社交功能恢復(fù)效果良好，團(tuán)體治療能重建社會(huì)支持系統(tǒng)。
日?？捎^察三文魚、深綠色蔬菜等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，瑜伽和正念呼吸練習(xí)有助于情緒調(diào)節(jié)。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或連續(xù)兩周無(wú)法正常工作時(shí)，需立即到精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和貝克抑郁量表等專業(yè)測(cè)評(píng)。保持每日30分鐘日光照射能促進(jìn)血清素合成，建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)預(yù)防癥狀惡化至關(guān)重要。
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