急性胰腺炎護理方法
急性胰腺炎護理方法主要有臥床休息、胃腸減壓、液體復蘇、疼痛管理和營養(yǎng)支持等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導致的自身消化性疾病,典型癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
急性胰腺炎發(fā)作期需要絕對臥床休息,采取半臥位或側臥位減輕腹部張力。減少活動能夠降低機體代謝率,避免加重胰腺負擔,同時有助于改善腹腔血液循環(huán)。護理時需保持環(huán)境安靜,協(xié)助患者完成日常生活,避免突然改變體位引發(fā)疼痛加劇。
通過鼻腔置入胃管進行持續(xù)引流,可減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹癥狀,降低胰管內(nèi)壓力,防止胰腺進一步受損。護理過程中需定期觀察引流液性狀,保持管道通暢,記錄每日引流量。
早期快速補充晶體液維持有效循環(huán)血量,糾正電解質(zhì)紊亂。液體復蘇可預防腎功能損傷,改善組織灌注,通常根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。護理人員需密切監(jiān)測尿量、血壓等生命體征,及時評估液體平衡狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,避免使用嗎啡類可能引起Oddi括約肌痙攣的藥物。有效鎮(zhèn)痛能減輕患者焦慮,降低機體應激反應。護理時需定期評估疼痛程度,觀察藥物不良反應。
重癥患者需早期實施腸內(nèi)營養(yǎng),通過鼻空腸管輸注要素膳。營養(yǎng)支持可維持腸道屏障功能,減少菌群移位,促進組織修復。初始喂養(yǎng)應從低濃度、慢速度開始,逐步增加至目標量。
急性胰腺炎恢復期應保持清淡飲食,避免高脂食物和酒精攝入,遵循少食多餐原則逐步恢復經(jīng)口進食。日常需維持規(guī)律作息,適當進行散步等輕度活動,定期復查血脂、腹部超聲等指標。注意觀察大便性狀和腹部癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時返院檢查。長期管理需控制基礎疾病,如高脂血癥患者需持續(xù)降脂治療,膽源性胰腺炎患者應考慮膽囊切除手術預防復發(fā)。
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