小腿中間疼是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
小腿
小腿中間疼可能與肌肉勞損、脛骨應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、神經(jīng)壓迫、深靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部酸痛或痙攣。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥，配合彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。
2、脛骨應(yīng)力綜合征
常見于跑步愛好者，因脛骨反復(fù)承受沖擊引發(fā)骨膜炎癥，疼痛多集中于脛骨中段內(nèi)側(cè)。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并更換緩沖性好的鞋墊，急性期可短期口服洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛需排除應(yīng)力性骨折，通過骨掃描確診。
3、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致小腿脹痛伴肉眼可見的迂曲血管。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮注射聚桂醇注射液進(jìn)行硬化治療。若合并皮膚色素沉著，提示慢性靜脈功能不全，需行靜脈造影評(píng)估手術(shù)指征。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng)分支引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至小腿后外側(cè)?？赏ㄟ^腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等治療，頑固性病例需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。肌電圖檢查能明確神經(jīng)損傷定位。
5、深靜脈血栓
表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹劇痛伴皮膚溫度升高，多見于長期臥床或凝血異常患者。需緊急進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，禁忌按摩患肢以防血栓脫落。嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)避免久站久坐，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌，選擇支撐力適中的鞋子?？刂企w重減輕下肢負(fù)荷，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，須立即至血管外科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行磁共振或CT血管成像檢查。
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