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膽囊切除后會(huì)發(fā)生什么

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 膽囊

膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹脹等癥狀,少數(shù)患者可能發(fā)生膽總管結(jié)石或術(shù)后綜合征。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式,術(shù)后身體需要適應(yīng)膽汁分泌和儲(chǔ)存方式的改變。

膽囊切除后早期常見癥狀為脂肪消化吸收不良,由于膽汁持續(xù)緩慢排入腸道而非集中釋放,進(jìn)食油膩食物時(shí)可能引發(fā)腹瀉或腹脹。多數(shù)患者術(shù)后1-6個(gè)月能逐漸適應(yīng),通過飲食調(diào)整可緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或餐后不適,這與膽道壓力變化或Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)。隨著時(shí)間推移,消化系統(tǒng)會(huì)建立新的膽汁調(diào)節(jié)機(jī)制,癥狀多能自行改善。

少數(shù)情況下可能發(fā)生膽總管結(jié)石,殘留結(jié)石或新形成結(jié)石可導(dǎo)致膽管梗阻,表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱或劇烈腹痛。術(shù)后綜合征表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、消化不良等癥狀,可能與膽道功能障礙或術(shù)前已存在的胃腸疾病有關(guān)。極少數(shù)患者因膽汁持續(xù)刺激腸黏膜,長(zhǎng)期可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)有研究結(jié)論尚存爭(zhēng)議。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放,減少消化不適。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降,需及時(shí)就醫(yī)排除膽管結(jié)石等并發(fā)癥。術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)膽道系統(tǒng)狀況,多數(shù)患者最終可獲得良好的生活質(zhì)量。

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